Почти 52 тыс. человек обследовались в Алтайском центре медицинской профилактики с начала 2021 года. Большинство и них думали, что полностью здоровы. Оказалось, что все в порядке только у трети пациентов. Не все знают, что пройти такой медосмотр раз в год совершенно бесплатно может каждый житель края, включая малышей. Рассказываем, что включает в себя это обследование и почему важны его показатели.
Врачи. unsplash.com
1. Экспресс-анализ содержания глюкозы в крови
Всего в Алтайском крае 96 тыс. человек болеют сахарным диабетом. В течение 10 лет количество заболевших выросло на треть, но за последний год сократилось почти на тысячу человек: у таких людей больше рисков тяжело заболеть ковидом и закончить жизнь раньше.
При первом типе диабета клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, разрушаются собственной же иммунной системой заболевшего. Что именно вызывает такую «поломку», ученые до сих пор не знают. Без инсулина глюкоза не может добраться до клеток, и им не хватает «топлива», чтобы нормально работать.
Второй тип диабета зависит исключительно от образа жизни. Это заболевание «молодеет» с каждым годом, поскольку растет количество людей, в том числе детей, с ожирением. Организм таких пациентов вырабатывает достаточно собственного инсулина, но чем больше масса тела, тем хуже усваивается этот гормон, вплоть до того, что вовсе не воспринимается клетками.
Этому диабету чаще всего сопутствуют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, от которых в большинстве люди и умирают.
Сахарный диабет диагностируют людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак постоянно выше 6,2 ммоль/л. Согласно нормам ВОЗ, у человека, который не ел больше восьми часов, норма сахара — 4−6,1. После еды, когда организм нагружается глюкозой, это значение должно удерживаться до 11.
Диабет. Краевая клиническая больница. Altapress.ru.
2. Экспресс-анализ содержания холестерина в крови
Основная часть холестерина вырабатывается в организме человека — около 80% всего объема, остальные 20% поступают с продуктами питания (молоко, мясо, яйца). Это — стройматериал для всех клеток.
Всего в течение дня организм взрослого человека синтезирует около одного грамма холестерина. В норме, после того, как часть его использована, избыток — примерно десятая часть — выводится.
Проблемы начинаются, когда человек употребляет слишком много жирной пищи, или у него нарушен обмен веществ и выработка холестерина в печени. Тогда в крови и сосудах начинает накапливаться так называемый «плохой» холестерин. При этом резко возрастает риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин собирается на стенках сосудов, просвет сужается вплоть до полного перекрытия. Это — отличная почва для развития тромбоза, а значит, инфарктов и инсультов.
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6−7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считается повышенным и представляет риск для здоровья: может спровоцировать атеросклероз. Наиболее подвержены атерокслерозу мужчины старше 40 лет и женщины старше 50.
Жиры. открытые источники (CC0)
3. Экспресс-оценка состояния сердца на кардиовизоре
Механизм работы этого прибора довольно сложный, но главное в том, что он способен сформировать индивидуальный для каждого человека «портрет сердца». В отличие от традиционного ЭКГ, кардиовизор замечает мельчайшие изменения в работе сердца и нужен именно для ранней диагностики, а следовательно, своевременной профилактики и точного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
С помощью кардиовизора можно выявить не только текущие нарушения ритма (аритмии), но и прогнозировать риск их возникновения в будущем.
Изменения вариабельности сердечного ритма дают информацию о стрессовой нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Это как раз те случаи, когда сердце болит «на нервной почве».
Кардиовизор также сможет вовремя выявить ишемию миокарда, которую может пропустить обычный кардиограф.
Боль при ишемии может «отдаваться» в плечо, позвоночник, руки, распространяться в нижнюю челюсть, подложечную область живота или может вообще отсутствовать. При этом человек может перенести инфаркт миокарда «на ногах», даже не подозревая его у себя. А может и не перенести, поэтому следить за работой этой сердечной мышцы крайне важно.
Сердце. unsplash.com
4. Измерение сатурации с помощью пульсоксиметра
О термине «сатурация» широкие массы населения узнали в ковидную пандемию. Это — уровень насыщения крови кислородом. Чем он выше, тем лучше кислород доставляется к органам и тканям, соответственно, тем лучше они работают. Нормальный уровень насыщения крови — 95−98%. При пневмонии, в том числе коронавирусной, в легких нарушается газообмен и в организм поступает недостаточно кислорода.
Но не один ковид снижет сатурацию. Если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания легких или бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких людей признаки дефицита кислорода могут наступить только при сатурации менее 88%.
Другая причина — заболевания крови, например, анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду не на чем «ездить» по организму. В этом случае сатурация падает ниже нормы. Снижать ее также могут опиоиды, летучие анестетики, седативные препараты, мышечные релаксанты.
В любом случае, низкая сатурация — маркер серьезных нарушений работы организма, даже если человек чувствует себя здоровым.
Легкие. Компьютерная томография. Анна Зайкова.
5. Измерение плотности костной ткани
Для этого нужен денситометр — аппарат, действующий по принципу УЗИ. Снижение плотности костной ткани говорит о том, что развивается остеопороз — повышенная ломкость костей, которая даже при незначительной травме может привести к серьезным переломам.
В Барнауле чуть боле 3000 диагностированных случаев остеопороза, но это лишь небольшая верхушка айсберга. Заболевание развивается почти у всех и протекает без клинических проявлений, так что пациенты попадают к врачу уже «сломанными». Тогда и выясняется, что «строить» кости поздно и придется всю оставшуюся жизнь принимать специальные препараты.
У остеопороза огромное количество причин — от недостаточной физической активности и алкоголизма до эндокринных расстройств, аутоаллергий, депрессий и длительного приема некоторых лекарств.
В 80% случаев диагностируется постменопаузальный остеопороз. Им страдают женщины в возрасте 49−51 лет, когда их яичники перестают вырабатывать гормоны, имеющие важное значение для костной ткани.
Денситометр определяет плотность костей и их «возраст». Противопоказаний нет вообще. Аппарат способен показать даже самые мелкие поражения костной ткани — от 3%.
Алтайский центр медпрофилактики. Altapress.ru.
6. Измерение артериального давления
Идеальным считается «давление космонавтов» — 120/80 мм ртутного столба. Многие врачи сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента.
Рабочее АД — привычный постоянный интервал, при котором человек чувствует себя хорошо. Для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90.
Однако стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае — дополнительный повод обратиться к врачу.
Нередко за повышенным АД скрывается гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Но часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому всем нужно следить за давлением.
Те, кто хорошо переносит пониженное давление, тоже не совсем здоровы. В этом случае уменьшается приток крови к жизненно важным органам, например к сердцу и головному мозгу, что может вызывать дурноту, головокружения и потерю сознания. Такой человек теряет тонус, чаще утомляется, впадает в сонливость.
Давление. Здоровье. СС0
7. Измерение внутриглазного давления, остроты зрения
Глазное дно — единственная часть организма, в которой нервная ткань не прикрыта кожей и другими тканями, а значит, ее можно увидеть. Изменения в глазном дне отражают и общие изменения в организме, поэтому результаты исследования важны для невропатологов, кардиологов, эндокринологов и других узких специалистов.
Осмотр позволяет контролировать одно из самых грозных заболеваний — отслоение сетчатки, которое может приводить к слепоте.
Глаза. unsplash.com
8. Измерение мышечной силы
Динамометрия позволяет определить симметричность (или степень асимметрии) работы мышечной системы, уровень работоспособности, выносливость и силу человека, дает представление о состоянии его мышц, помогает контролировать ход восстановления организма после заболевания или травмы.
Сила мышц с возрастом меняется. Наиболее интенсивно она увеличивается в подростковом возрасте. С 18 лет рост силы замедляется, к 25−26 годам заканчивается, а после 40 лет постепенно снижается.
Сила имеет прямую зависимость от количества мышечных волокон: от толщины мышцы. Уменьшение относительных показателей ручной силы говорит об уменьшении мышечной массы в процентном соотношении.
Алтайский центр медпрофилактики. Altapress.ru.
9. Измерение веса, роста, объема талии, бедер, определение индекса массы тела
Так называемый индекс «талия-бедра» — это деление окружности талии на окружность таза. Например, человек с окружностью талии 76 см и окружностью таза 97 см имеет соотношение примерно 0,79.
Это — показатель здоровья человека и риска развития у него серьезных заболеваний. Например, у женщин он может говорить, в том числе, о репродуктивной способности.
Исследования показывают, что люди с «яблокообразным» строением тела (относительно объемная талия) сталкиваются с более высокими рисками для здоровья, чем обладатели «грушевидного» тела, имеющие относительно большой объем в области бедер.
Соотношение также используется для измерения степени ожирения, которое, в свою очередь, сигнализирует о других, более серьезных заболеваниях. По определению ВОЗ, абдоминальное ожирение соответствует соотношению талии и бедер свыше 0,90 для мужчин и 0,85 для женщин.
Как показывают исследования, женщины, у которых соотношение окружности талии к бедрам сохраняется в диапазоне 0,7, менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах.
Мужчины с показателем приблизительно 0,9 обладают хорошей потенцией, у них малый риск заболеть раком простаты.
Талия. архив minus15-barnaul.ru
10. Биоимпедансный анализ состава тела
Для того чтобы подтвердить и расширить два предыдущих исследования, используют биоимпедансный анализ, который «раскладывает» тело на жир, мышцы и воду.
Обследование позволяет провести углубленную диагностику ожирения и метаболического синдрома, оценить достаточность компонентов питания, двигательную активность, физическое развитие, выявить нарушения водного баланса организма, оценить риски хронических заболеваний.
Специалист с помощью биоимпедансометрии может точно определить в килограммах и процентах количество:
- объема воды в организме,
- клеточной жидкости,
- внеклеточной жидкости, с подразделением на межклеточную жидкость, лимфу и плазму крови,
- жировой массы тела,
- безжировой (тощей) массы тела,
- активной клеточной массы,
- скелетно-мышечной массы.
Кроме этого, биоимпедансный анализ позволяет определить основной обмен веществ и высчитать, сколько калорий должен потреблять человек в сутки с учетом его нынешнего веса и образа жизни.
Мужчина, мышцы. CC0
11. Консультация стоматологического гигиениста
В современном мире модно следить за полостью рта, поскольку здоровая улыбка — это и внешняя эстетика, и уверенность в себе. Но не все знают, как делать это правильно.
Стоматологический гигиенист знает все о том, как ухаживать за полостью рта и содержать ее в отличном состоянии. В его задачу также входит обучение пациентов индивидуальной гигиене и подбор специальных средств.
Правильная зубная гигиена может избавить человека от многих проблем. Врачи говорят, что иногда все начинается с того, что заболел один зуб, а заканчивается стационаром челюстно-лицевой хирургии.
Вся пищеварительная система начинается в полости рта. Если что-то там не так, страдает качество пережевывания пищи, а это ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В запущенных случаях болезней зубов появляются отеки, идет инфицирование — бактериальный воспалительный процесс, который может привести к летальному исходу.
Алтайский центр медпрофилактики. Altapress.ru.
12. Консультация врача-терапевта/педиатра
В конце всех процедур пациента ждет прием терапевта или педиатра, которые расшифруют все, что надиагностировано, и дадут индивидуальные рекомендации: скажут, к каким узким специалистам обратиться для дальнейшей диагностики и контроля тех или иных функций организма, дадут советы по питанию и необходимой физической нагрузке.
Алтайский центр медпрофилактики. Altapress.ru.
Цифры
За 11 месяцев 2021 года центры здоровья приняли 51 448 человек, из них 22 385 детей и 29 063 взрослых. Из общего числа обратившихся взрослых: около 27% – здоровы, 73% – с факторами риска развития заболеваний. Из общего числа обследованных детей 41% – здоровы и 59% – с факторами риска. Последние два года такая статистика постоянна.
Терапевт Центра медпрофилактики Виктор Тимофеев говорит, что большой очереди на обследование нет, от записи до приема проходит не больше одних-двух суток. Для прохождения необходимы паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Записаться можно на ул. Ползунова, 23 или по телефону 63−18−43.
- Места
- Барнаул
Материалы по теме:
